摘要：学生工作精致化已经成为当前高校学生工作者面临的一个全新命题。要实现这一目标，就必须优化组织结构，健全规章制度，完善制度安排；提升教育者综合素质，实现全员育人目标；加强全过程、全方位管理，提高学生工作质量与效率；积极探索学生管理工作新模式，大力增强管理工作的育人效果。北京大学第三临床医学院在对长学制医学生的教育管理中，围绕精致化管理的目标，分别从以上四方面进行了深入的探索，并形成了行之有效的工作模式。

关键词：学生工作精致化；长学制医学生；精致化管理；第三临床医学院

随着经济和政治体制改革的深化，我国高等教育已经进入大众化时代，高校的基本职能因之而逐步扩展和深化，学生事务管理和学生服务成为其中不可或缺的重要组成部分，并逐步朝向“教育、管理、服务协调发展”模式阔步前进。在这一背景下，学生工作精致化就成为高校人才培养模式适应经济、社会变革的内在要求，也是新形势下高校学生工作走向科学高效的标志。在2009年北京大学学生工作研讨会上，北京大学党委副书记张彦着重阐述了“高校学生工作精致化”的目标要求和内涵，指出学生工作“精致化”就是要在工作内容上体现针对性，在工作安排上体现科学性，在工作设计上体现最优性，在工作方法上体现艺术性。如何努力实现这一工作目标，已经成为当前高校学生工作者面临的一个全新命题。本文从北京大学第三临床医学院的学生工作实践出发，对长学制医学生学生工作精致化的实现途径进行梳理和探讨。

一、优化组织结构，健全规章制度，完善制度安排

1.科学高效的组织机构是实现学生工作精致化发展的保障

精致化的高校学生工作既需要优化教育管理部门内部的组织结构，又需要加强各级与教学相关的组织机构之间的协同合作，以便科学高效地做好日常管理工作，灵活机动地应对各种突发事件。

北京大学第三临床医学院（以下简称“北医三院”）医学生教育、研究生教育、住院医师规范化培训和继续教育四轨合一的教学管理模式，为医院层面教学管理的组织结构优化、规章制度统一和各口工作经验分享、协同行动提供了组织保障。由医院领导、相关职能处室领导和临床科室教学主任组成的教学管理委员会在全院层面发挥了积极的院内教学工作协调、教学质量监督与控制的作用。

北医三院本科生工作组实行的是纵横交叉的组织管理模式。纵向上，学院为每级医学生都配备了专职班主任，三位班主任都具有硕士学历，具体负责相应班级的日常管理工作。横向上，北医三院教育处实行项目管理，学生思想教育、教师培训、教师理论授课和临床见习带教资格准入、临床技能培训、授课教师三级评估、课程安排、网络教学、临床技能中心建设和档案管理等工作分别由不同的工作人员具体负责。纵向管理符合学生班级建制的基本特点，使学生容易找到归属感，适应了学生成长的基本规律。横向项目负责制则能够充分体现学生管理工作的效率与责任。

2.规范而健全的规章制度是实现学生工作稳定、高效并可持续发展的保证

现代社会的民主化进程和新时期学生维权意识的增强都要求学校或学院“依法行政”。“依法行政”的依据就是与高校教育管理相关的法律法规以及学校和学院的各种规章制度和管理规定。

各基层单位的学生工作要实现精致化管理，其教育管理部门需要做的重点工作之一就是根据本单位的实际情况对上级单位的规章制度、管理规定进行细化，使其更具可操作性。北医三院根据临床教学医院的实际需要细化了《医德医风管理制度》，对医学生临床工作中容易出现的投诉、医疗差错和事故等的认定和处理进行了具体规定。根据学校实习结束后学生基层社会实践的相关规定，我们在征求学生意见、了解学生实际情况的基础上制定了北医三院的细则。根据学生二级学科轮转期间请假制度相对混乱的情况，我们制定了专门的请假申请制度以及相应的请假申请表，即需先征求导师和轮转所在科室教学主任同意，然后才能报教育处审批，这样就形成了导师、轮转所在科室和教育处共管的局面，有助于发挥各级教育、教学主体的积极主动性。

3.科学合理的制度安排也是学生工作精致化的题中应有之意

科学合理的制度安排既是本单位日常管理工作的细化，也是规章制度的具体落实。制度安排要符合本单位的实际情况，既要能够有效规避决策失误和决策风险，提高管理质量和效率，又能有助于固化个体管理经验、最大限度减少人员流动所带来的损失。

北医三院教育处每季度组织一次的教学主任例会制度有助于加强教育处与临床科室之间在教学安排、学生管理等方面的沟通和交流。教育处学生党总支书记和副书记主持的班主任例会制度是一项分享、固化个体经验，提高学生管理工作质量和效率的有效制度安排。在每周一次的例会上，各位班主任老师会就本周重点工作进行总结，包括具体事件及其处理流程，事件处理过程中应用的管理规定及注意的要点，以及对特殊学生群体的关注等。负责考务、网络教学、教学评估的教辅人员也参会并提出意见和建议。每次的班主任例会都是班主任之间相互学习的好机会，每次例会都让参会者受益良多。

二、提升教育者综合素质，实现全员育人目标

此处的“教育者”一词是个广义概念，既指从事授课、带教工作的专任教师，也包括专门从事学生管理工作的辅导员队伍，还包括相关教辅人员。在教师与学生这一对互动关系中，教师起着主导作用。学生工作想要富有成效，单单依靠学生管理工作者的教育、管理与服务是远远不够的，还需要众多教育者的共同参与。学生工作精致化的立脚点在于促进学生的全面发展，这就要求我们从教育管理的角度全面提升教师这一育人主体的基本素质，实现全员育人。

1.实行专任教师资格准入，加强教师培训和评估

高水平的专任教师是学校或学院赖以生存的根本。以师为本，尊重教师的主体地位，提高老师的参与意识，增强其自豪感、责任感和使命感，是发挥教师主体能动性的关键。在此基础上，教育行政管理部门还应从入口和过程质量控制上加强管理，并适当对教师授课、带教效果进行多维度评估，这样可以实现教师这一重要人力资源的循环质量改进，而高质量的师资必然带来学生学业和综合素质的全面提升。

北医三院自2004年起开始实行理论授课资格准入制度，组织教学管理委员会专家对拟进行理论课授课的教师从教案书写、授课技巧、多媒体技术使用、语言表达及外语水平等方面进行考核。2008年起开始实行临床见习带教资格准入制度，着重考核临床带教教师的基本技能操作的规范示教和讲解能力。这两项基本制度以考促教，增强了教师的教学意识，提高了三院的理论授课和见习带教水平。

此外，我们还根据教师的需求和我院实际开设了多种教师培训课程。自2008年开始实行的青年教师培训课程与教师资格准入制度紧密结合，为青年教师开设教案书写、授课技巧等方面的课程。为适应学校进行PBL教学改革的大潮，北医三院适时为教师开设相应的PBL课程，受到了广大教师的欢迎。为保证教学质量，北医三院教育处还组织院级专家、教研室同行、学生对教师的教学态度和水平以及授课质量进行三级评估，保证了教师队伍的可持续发展。

2.加强辅导员队伍建设与培训，提升辅导员的专业化和职业化水平

随着高等教育大众化时代的到来和新时期学生主体意识、法制意识、维权意识的增强，高校辅导员工作的重要性日益凸显。辅导员队伍的专业化和职业化已经是高校学生工作的一大趋势。此外，当前的学生管理工作职能定位也在发生着变化，这不再是一项单纯经验事务性的工作，而是要求教育的有效性、管理的科学化、人文化和服务的高质量。基层单位应根据学生的数量配伍一定数量的专职辅导员。而作为新时期的辅导员，不但要具备一定的专业背景，还应有教育学、心理学、管理学、社会学、行为科学、法律和计算机等方面的知识储备；应是既懂学校管理规定，又具有一定的沟通技巧和谈判艺术，能为学生排解心理、学业和就业压力的“多面手”。

为此，基层单位和学校层面都应加强对专职辅导员队伍的培训和继续教育。上文提到的北医三院的班主任例会制度是辅导员队伍自我学习和提高的有效途径。此外，北医三院教育处的科内继续教育也为大家提供了一个相互学习和提高的平台，这是一种类似于读书报告会或小讲课的制度，每月一次，每位工作人员自定题目，报领导审批后按时为大家讲解，每个人都会从主讲和听讲两个层面得到锻炼和提高。

除了教师和辅导员以外，教辅人员作为教育者队伍的重要组成部分，虽然平时不直接接触学生，但其基本素质、基本技能和工作责任心等却对教育管理工作质量的提升起着举足轻重的作用，应从全员育人的角度加强对教辅人员的教育和培训。

三、加强全过程、全方位管理，提高学生工作的质量与效率

高校学生工作既是全过程管理，又是全方位管理，内容既涉及学生入学（入院）、课程学习、临床培训、科研训练、毕业答辩、学位授予的全过程，又涵盖思想引导、学业辅导、行为教导、心理疏导和就业指导等方方面面。高校学生工作精致化要求根据学生的实际情况和需求，科学精心设计每个过程和环节，统筹规划学生管理工作的每个方面，高质量、高效率地促进学生的全面发展。

北医三院专职辅导员队伍的高素质和合理的师生比（约1：100）有助于细致全面地帮助实现学生从入学（入院）到毕业的精致化管理。内容丰富实用的入院培训和进二级学科之前的岗前培训，合理有效的临床培训和严格的出科考核，适用性很强的科研培训，流程化、制度化的毕业答辩和学位授予工作，这一切都是学生全过程精致化管理的有力佐证。

在思想工作方面，北医三院教育处学生党总支发挥着战斗堡垒的作用。在书记和副书记的领导下，相关工作人员定期召开班主任例会，特别关注思想偏激、心理脆弱、经济贫困、学业困难、学籍异动和生活独立学生的思想和生活状况，发现问题及时帮助学生进行排解和疏导。为保障学生的身心安全，北医三院教育处特别制定了《突发事件应急预案》，将每位同学都纳入“学生—小组—班主任—教育处领导—院领导—医学部领导”这一应急联络网中。

学生的心理问题也是近年来学生工作关注的重点之一。经济社会的发展给人们带来了物质生活的极大丰富，也引发了深层次的心理危机。当前的大学生面临经济、学业、婚恋、就业等一系列压力。为了能够及时发现并解决问题，每个班级都设立了心理观察员，时刻关注同学们的思想动态和心理状况。而专职辅导员则本着“管人要管心”的原则定期与学生进行深入访谈，及时发现并采取积极措施化解同学们的心理危机。学业有成是学生的根本使命。立足于学生需求的、合理而适用的培训与辅导有助于学生学业的成功。根据学生入院之初临床技能操作不熟练的情况，北医三院组织具有护理背景的教师为同学们讲授“护理实践课”，夯实了同学们的技能操作水平；为提高学生的英语水平，培养国际合作的能力，北医三院为医学生开设全英文授课的临床选修课，定期聘请外籍教师来院讲课，极大地提高了医学生专业外语水平和外语交流能力；针对八年制医学生偏重临床培训、科研训练相对欠缺的现实，北医三院特为进入二级学科的学生开设一系列临床科研培训课程，包括“医学文献检索”、“临床顶层设计”、“数据库管理”、“统计软件的使用”、“如何开题”、“答辩注意事项”等实用性课程，深受同学们的欢迎，甚至吸引了外院学生前来听课。此外，鉴于以往二级学科培训出科考核流于形式的现象，北医三院教育处从全院层面统一加强了出科考核，制定了统一的评分标准，教育处工作人员下到科室监督考核。执业医师考试之前的CPR培训也是北医三院教育处为学生提供的广受学生欢迎的培训形式，对于提高同学们执业医师资格考试的通过率起到了至关重要的作用。

社会实践和主题教育活动在学生的行为引导和养成方面比枯燥刻板的单纯说教具有天然的优势。

“爱•责任•成长”系列主题教育活动让同学们深刻感受到了自己肩上所担负的责任。暑期社会实践、社区服务和义工等让同学深入体验社会、感知生活的活动能够发挥让同学们实践中长知识、增才干、增强社会责任感和历史使命感的作用。其中社区服务和学生义工工作是2010年北医三院教育处工作的重点。

四、积极探索学生管理工作新模式，大力强化管理工作的育人效果

当代社会文化背景的变迁以及大学生的时代特征迫切要求我们树立现代管理理念，探索和实施新的学生工作模式。

1.学生参与式管理与自我管理模式

学生工作精致化的立足之本是促进学生的全面发展。“以人为本”的教育理念要求鼓励学生以主人翁姿态参与学校建设和发展，增强学生主体意识和社会责任感，鼓励其自我探索、自我获得和自我成长。在学生参与式管理和自我管理模式下，学生管理工作将逐步向自我教育、自我管理和自我服务转变。

医学生学生会和各班的党团支部在参与医院教学管理和学生工作方面发挥了不可替代的作用。但就整体而言还不尽如人意，如参与管理的学生比例不高，不能深入教学管理工作的实质，大部分情况下仅限于帮助老师开展一些组织工作。真正学生参与式管理和自我管理模式应有相应的组织和制度机制支持学生团体直接参与教育教学管理过程，比如在教学管理委员会中安排一定比例的学生代表，或成立学生教学管理委员会，由教育行政管理部门定期听取学生教学管理委员会的意见或建议等。

在学生参与式管理和自我管理模式下，教育行政管理部门能够更准确地倾听到来自学生的声音，接受来自教育服务定制者的意见，有助于教育质量的提高和实现管理工作的科学化、人性化。

2.研究式管理模式

精致化的学生管理工作不应只满足于解决处理日常琐碎的事务性问题，作为新时期的学生工作者，应具有问题意识。在日常工作中发现问题、解决问题很重要，但更重要是分析问题、总结经验，开展实证性研究和个案总结，以科研促管理。研究式管理模式的另一层意思是，在学生工作中，积极学习、借鉴社会学、管理学的管理理论和模式，改变传统的管理模式，以提高学生工作的质量与效率。

3.信息化管理模式

信息化的飞速发展对学生工作精致化提出了新的挑战，也为学生工作者提供了新的思路和手段，为学生和老师提供了更便捷的交流互动平台，形成了高效的信息反馈机制，便于学生工作者及时、深入地把握学生思想动态，提高了工作的科学性和时效性。如中国移动推出的飞信，就让我们的学生工作者充分感受到了信息技术带来的便利，群发短信减轻了学生工作者贴告示和电话通知的负担。此外，学生工作者还应充分发挥主题教育网站的作用。一方面，主题教育网站应内容丰富、形式多样，契合大学生的学业需求、心理感受。另一方面，主题教育网站应兼顾各级教育主体，包括学生、专任教师、辅导员和教辅人员等，能够让他们在这里找到归属感，并自觉抒发他们真实的心声。综上所述，高校学生工作精致化的核心理念是“以学生为本”。要想实现这一目标，就需在遵循高等教育规律、人才成长规律和管理规律的前提下，从制度、人员、过程等方面进行科学设计、合理规划，追求科学管理与人本管理高度融合，实现过程、细节和结果的有机统一，最终达到提升教育管理工作质量和效率、促进学生全面发展的目的。

但同时我们应注意，精致化的学生工作不是替学生包办，也不是对学生的盲目迁就。其最终目的是促进学生的自我发展，增强学生自我管理、自我服务的能力。此外，从制度完善的层面来说，基层单位需要来自上级单位的支持，将相关制度、标准和流程进行统一，以增强其可操作性和执行力；就专职辅导员培训方面而言，如果能从学校或医学部层面多组织一些法律法规、规章制度和标准、流程方面的解读和培训，加强各学院之间甚至学校之间专职辅导员队伍的交流和学习，也会为学生工作精致化创造新的动力源泉。